調(diào)節(jié)功能異常-調(diào)節(jié)靈敏度不足
發(fā)布時間：2021/1/28 14:29:37 來源:www.lhtpzyz.cn
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患兒8歲，主訴視物模糊，進一步追問，訴在看黑板時清晰，轉(zhuǎn)而閱讀或者進行近距
工作時模糊，反之亦然。這是他第一次眼部健康檢查，身體無殊。
(一)檢查結(jié)果
視力(遠)：OD 1.0；OS 1.0。
視力(近)：OD 1.0；OS 1.0。
主覺驗光：OD平光，視力1.0；OS平光，視力1.0。
調(diào)節(jié)幅度：OD 13D；OS 13D。
動態(tài)檢影：OD+0.50；OS+0.50。
集合近點(NPC) ：5cm。
眼位：0(視遠)；-2△(視近)。
融像性聚散：視遠(BI)x/7/3；視遠(BO)10/20/10；視近(BI)9/18/10；視近(BO)
10/20/10。
聚散靈敏度：13cpm。
梯度性AC/A：4：1。
計算性AC/A：5.2∶1。
NRA/PRA：+1.25/-1.50。
單眼調(diào)節(jié)靈敏度：OD 2cpm(正負鏡通過均緩慢) ； OS 5cpm(正負鏡通過均緩慢) 。
雙眼調(diào)節(jié)靈敏度：3cpm(正負鏡通過均緩慢) 。
外眼及其他眼部健康檢查：正常。
(二)案例分析
患者沒有顯著的屈光不正和器質(zhì)性病變，在聚散功能方面的參數(shù)都是正常范圍的，分
析調(diào)節(jié)相關(guān)參數(shù)， 發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)靈敏度檢查和NRA/PRA都低于正常值， 符合看遠看近轉(zhuǎn)換視
物不清的主訴，可以診斷為調(diào)節(jié)靈敏度不足。這種病例的特點是，往往調(diào)節(jié)幅度和集合近
點都正常，但如果只測試調(diào)節(jié)幅度、集合近點，就會遺漏很多視功能疾病的診斷。
(三)處理
建議患者進行調(diào)節(jié)靈敏度的視覺訓練， 選擇反轉(zhuǎn)拍、Hart表等進行訓練。
(四)復查
經(jīng)過每周2次訓練，共計21次訓練，患者癥狀有明顯減輕。檢查結(jié)果如下：
調(diào)節(jié)幅度：OD 15D；OS 15D。
NRA/PRA：+2.25/-2.50。
單眼調(diào)節(jié)靈敏度：OD 12cpm； OS 12cpm。
雙眼調(diào)節(jié)靈敏度：12cpm。
動態(tài)檢影：OD+0.50；OS+0.50。
